4 месяца без диагноза по печени в Алматы — выяснено за 6 дней в Пекине

Мне 46 лет, я занимаюсь торговлей стройматериалами в Алматы, здоровье всегда было нормальным. Осенью прошлого года стал быстро уставать, иногда беспокоила правая подрёберная область. На обследовании обнаружили пугающе высокие трансаминазы — АЛТ более 300, АСТ более 200. УЗИ показало образование 2 см в правой доле печени, рентгенолог сказал: «Характер неопределён, рекомендована контрастная МРТ и биопсия». Я спросил, когда можно сделать МРТ — очередь два месяца. Биопсия? Четыре месяца. В Казахстане хороших врачей хватает, но ресурсы слишком сконцентрированы — во всей Алматы всего две-три больницы, способные провести пункционную биопсию печени. Два месяца в неведении — доброкачественное это образование или злокачественное — каждая ночь была бессонной.

Я обращался в Москву и Стамбул; турецкие частные клиники просили от $8 000 за полное обследование печени с биопсией, и языковой барьер оставался проблемой. Друг, работавший в Пекине, сказал: «Почему бы не поехать в Китай напрямую? Пекинские больницы третьего уровня оснащены гораздо лучше турецких, а из Алматы в Пекин всего четыре часа полёта — ближе, чем в Москву». Он порекомендовал MyMedVia. Я носитель русского языка, немного говорю по-английски, по-китайски не понимаю вообще — но консультант организовал русскоязычного переводчика, от консультации до прилёта всё без барьеров. Вечером того же дня мои результаты и снимки УЗИ отправили заведующему гастроэнтерологическим отделением пекинской больницы третьего уровня; на следующий день — оценка: приезжайте в Пекин на полное обследование печени, стоимость около ¥16 800.

Прилетел в Пекин, в тот же день встретился с заведующим гастроэнтерологическим отделением — профессором с 40-летним стажем в области заболеваний печени. Он изучил моё УЗИ и сказал: «Судя по форме, это, скорее всего, гемангиома, но необходимо исключить злокачественность, обследуемся быстро». Второй день — полное обследование: контрастная МРТ, FibroScan, полный набор вирусных маркеров, онкомаркеры, аутоиммунные антитела. Третий день — результат МРТ: действительно гемангиома, менее 2 см, доброкачественная, лечения не требуется. Но параллельно выявили другую проблему: хронический гепатит В с начальным фиброзом печени, FibroScan F2. Если бы не этот скрининг, я бы не знал, что у меня гепатит В и что моя печень тихо фиброзируется. Профессор назначил антивирусную терапию, выписал препараты на шесть месяцев, сказал, что при лечении фиброз может обратиться. На шестой день — полёт обратно в Алматы с полным двуязычным (русско-китайским) медицинским заключением.

Восемь месяцев антивирусной терапии — трансаминазы полностью нормализовались, FibroScan: фиброз снизился с F2 до F1. Гемангиому тоже пересмотрели — без изменений. Оглядываясь на те два месяца ожидания в Алматы, если бы я продолжил ждать — помимо психологических мучений — фиброз мог бы перейти в стадию F3 или даже цирроз. Поездка в Пекин обошлась менее чем в $2 500 (с перелётами и проживанием) — на две трети дешевле Турции. Но честно говоря, никакая сумма не сравнится со словами «ранняя диагностика». Часто дело не в нехватке лечения, а в нехватке своевременной диагностики.