Vladimir, um oficial militar aposentado de 62 anos de Moscou, recebeu diagnóstico de cálculos na vesícula complicados por colecistite recorrente. Seu cirurgião local recomendou colecistectomia laparoscópica, mas a espera pela cirurgia no hospital militar era de 4 meses. “Cada refeição era uma aposta. Eu nunca sabia quando viria a próxima crise”, disse ele. Por meio da myMedVia, Vladimir chegou a Pequim numa segunda-feira de manhã, foi operado na terça-feira e recebeu alta na sexta-feira. Ele voou de volta para casa na segunda-feira seguinte — 7 dias da chegada à partida.

Para pacientes que precisam de cirurgia mas não podem esperar meses na fila de seu próprio país, o percurso cirúrgico fast-track da China oferece um cronograma drasticamente comprimido. Aqui está um detalhamento dia a dia de como é a internação hospitalar para a cirurgia.

Dia 1: Internação e preparação pré-operatória

Manhã:

Chegada ao hospital. O coordenador de internação bilíngue cuida do registro, da documentação do seguro e do depósito.Designação de quarto privativo ou semiprivativo. O quarto é equipado com banheiro privativo, TV, sistema de chamada de enfermagem e Wi-Fi.Sinais vitais, altura, peso e valores basais registrados. Amostras de sangue e urina coletadas.# Tarde:

Exames pré-operatórios abrangentes: hemograma completo, perfil de coagulação, função hepática e renal, tipo sanguíneo, triagem de doenças infecciosas, ECG, raio-X de tórax.Visita do cirurgião: revisão final do plano cirúrgico, discussão de riscos e benefícios, assinatura do consentimento informado.Visita do anestesiologista: avaliação das vias aéreas, discussão do plano anestésico, confirmação das instruções de jejum.# Noite:

Jantar leve (líquidos claros após a meia-noite para cirurgia no dia seguinte).A equipe de enfermagem oferece orientação pré-operatória: o que esperar, exercícios respiratórios, plano de mobilização.Preparação da pele e marcação do sítio cirúrgico.Fonte: Protocolos pré-operatórios de hospitais credenciados pela JCI — Beijing United Family Hospital, Shanghai ParkwayHealth

Dia 2: Dia da cirurgia

6:00–7:00 AM: Checagens finais pré-operatórias. Banho com solução antisséptica. Vestimenta hospitalar. Meias de compressão aplicadas. 7:30 AM: Transporte para o centro cirúrgico. 8:00 AM: Indução anestésica. Para cirurgia laparoscópica: anestesia geral com intubação endotraqueal. 8:15 AM – 11:30 AM: Cirurgia. A colecistectomia laparoscópica geralmente leva de 45 a 90 minutos. Procedimentos mais complexos (fusão espinhal, colectomia) podem levar de 2 a 4 horas. 11:30 AM – 12:30 PM: Sala de recuperação. Sinais vitais monitorados. Escore de dor avaliado. Saturação de oxigênio mantida. 12:30 PM: Transferência de volta ao quarto. A enfermeira verifica a incisão, os drenos e as linhas intravenosas.

Cuidados pós-operatórios (Dias 2–3):

Manejo da dor: analgesia controlada pelo paciente (PCA) ou analgésicos intravenosos nas primeiras 24 horas, com transição para medicação oral.Mobilização precoce: sentar na cama em 4–6 horas, ficar de pé com auxílio em 12–24 horas.Dieta: goles de água em 4–6 horas (pós-laparoscopia), avançando para líquidos claros e depois dieta branda.Cuidados com a ferida: curativo cirúrgico verificado e trocado conforme necessário. Débito do dreno monitorado.Fonte: Ministério da Saúde da China — diretrizes de trajetória clínica para colecistectomia laparoscópica

Dia 3–4: Recuperação intermediária

Dia 3:

Dor bem controlada com medicação oral. PCA removido.Caminhando de forma independente pela ala. Função intestinal retornando (eliminação de gases).Dieta avançada para alimentação branda regular.Exames de sangue repetidos: hemoglobina, contagem de leucócitos, eletrólitos.# Dia 4:

Remoção do dreno (se colocado) — normalmente no dia 2–3 pós-operatório.Verificação final da ferida. Aplicação de Steri-strips.Planejamento da alta: conciliação de medicamentos, instruções de cuidados domiciliares, agendamento de consultas de acompanhamento.Avaliação fisioterapêutica: amplitude de movimento, capacidade de subir escadas (se aplicável).Fonte: International Medical Center do Shanghai Renji Hospital — protocolo de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS)

Dia 5: Alta

Manhã:

Avaliação final do cirurgião. Inspeção da incisão. Sinais vitais confirmados estáveis.Summário de alta preparado: diagnóstico, procedimento realizado, resultados da patologia, lista de medicamentos, restrições de atividade, instruções de cuidado com a ferida.Receitas despachadas na farmácia do hospital.O coordenador da myMedVia revisa todos os documentos e garante o entendimento.# Tarde:

Contas hospitalares quitadas. Qualquer depósito restante devolvido.Transporte organizado de volta ao hotel ou à acomodação de recuperação.Acompanhamento agendado: verificação da ferida em 7–10 dias pós-operatórios, remoção dos pontos em 10–14 dias.# Tempo Total de Internação: 5 Dias

Comparação: duração da internação para cirurgias comuns

Fonte: Estatísticas de Saúde da OCDE 2023 — tempo médio de internação por procedimento; dados de hospitais parceiros da myMedVia

Por que o modelo fast-track funciona

Os principais hospitais internacionais da China adotaram protocolos de Recuperação Aprimorada Após Cirurgia (ERAS) — conjuntos de cuidados perioperatórios baseados em evidências que reduzem o tempo de internação sem comprometer a segurança. Uma metanálise de 2022 publicada no International Journal of Surgery mostrou que a implementação do ERAS reduziu a internação em uma média de 2.5 dias em todas as especialidades cirúrgicas, sem aumento nas taxas de reinternação.

Fonte: International Journal of Surgery, 2022, “Protocolos ERAS e redução do tempo de internação — uma metanálise”