Для многих международных пациентов само пребывание в больнице является самой незнакомой частью медицинского путешествия. Вот день за днём описание того, как проходит этот опыт.
День 1: Прибытие и госпитализация
8:00: Вы прибываете в больницу. Координатор по международным пациентам встречает вас в вестибюле. Регистрация занимает 20 минут — никаких длинных очередей. Ваш паспорт и визу сканируют. Вносится депозит. Приветственный пакет включает карту больницы, меню питания, пароль от Wi-Fi и инструкции по вызову медсестры.
9:00: Вас провожают в палату. Частные палаты в международных больницах Китая сопоставимы с 4-звёздочными отелями: отдельная ванная комната с душевой кабиной, регулируемая электрическая кровать, телевизор с плоским экраном, мини-холодильник, сейф, гардероб и окно с видом на город или сад. Зона отдыха для посещений родственников — стандарт.
10:00: Медицинский осмотр. Измерение жизненных показателей, сбор анамнеза, проверка аллергии. Вам выдают больничную одежду, тапочки и предметы гигиены. Медсестра объясняет распорядок дня и систему вызова персонала.
12:00: Обед. Международные больницы предлагают варианты меню: западное, азиатское и халяльное. Отмечаются диетические предпочтения: с низким содержанием соли, для диабетиков, вегетарианское, безглютеновое.
14:00: Визит хирурга. Доктор Ли, ваш ортопедический хирург, обсуждает с вами план операции. Он использует 3D-печатную модель вашего колена, чтобы подробно объяснить, что будет делать. «Я поняла больше за эти 15 минут, чем за три месяца консультаций дома», — вспоминает Юки.
16:00: Визит анестезиолога. Обсуждение вариантов анестезии: общая или спинальная. Предоперационные инструкции: голодание с полуночи, душ с антисептическим мылом.
18:00: Лёгкий ужин. Последний приём пищи перед операцией.
20:00: Финальные проверки. Обозначение места операции. Надеты компрессионные чулки. Предлагается снотворное при необходимости.
Источник: Протоколы госпитализации международных пациентов в аккредитованных JCI больницах — Шанхай
День 2: День операции
6:30: Проверка жизненных показателей. Душ с антисептическим раствором. Больничная одежда. 7:30: Транспортировка в операционную. В операционной поддерживается нужная температура. Команда представляется: хирург, анестезиолог, операционная медсестра, ассистент. 8:00: Проведена спинальная анестезия. Вы остаётесь в сознании, но не чувствуете ничего ниже пояса. Седативное средство помогает сохранять спокойствие. 8:15 – 10:30: Операция. Полная замена коленного сустава. Хирург удаляет повреждённый хрящ и кость, устанавливает протезные компоненты и закрывает разрез. 10:30 – 11:30: Палата пробуждения. Жизненные показатели контролируются каждые 15 минут. Оценка уровня боли. Введена первая доза внутривенного анальгетика. 11:30: Возвращение в палату. Вы в сознании, но сонливы. На колено наложен пакет со льдом. На голени надеты компрессионные сапожки для предотвращения тромбов. 14:00: Первый приём пищи после операции: прозрачные жидкости (вода, бульон, сок). 16:00: Визит физиотерапевта. Вы садитесь на край кровати — первая из многих маленьких побед. 20:00: Боль хорошо контролируется с помощью анальгетика через помпу. Вы спите с перерывами ночью под периодическим наблюдением.
Источник: Китайский журнал ортопедии, 2023 — Стандарты периоперационного ухода при тотальном эндопротезировании коленного сустава
День 3: Первый день после операции
7:00: Анализы крови: гемоглобин, электролиты, маркеры воспаления. Проверка повязки. Измерение объёма дренажа. 9:00: Завтрак: щадящая диета (каша, яичница, тосты). 10:00: Физиотерапия — первая попытка встать. С помощью ходунков и двух терапевтов вы встаёте впервые после операции. «Я плакала, — говорит Юки. — Не от боли. От облегчения. Я стояла». 12:00: Обед. Обезболивание переведено с внутривенного на пероральное. 14:00: Второе занятие физиотерапией: ходьба на 10 шагов с ходунками. 16:00: Трудотерапия: обучение пользованию прикроватным туалетом, отработка одевания. 18:00: Ужин. Видеозвонок с семьёй через больничный Wi-Fi. 20:00: Оценка боли. При необходимости — снотворное.
День 4: Второй день после операции
7:00: Удаление дренажа (обычно на 2-й день после операции). Перевязка раны. 9:00: Физиотерапия: ходьба 30 метров с ходунками. Отработка подъёма и спуска по лестнице (2 ступеньки). 12:00: Обед. Диета расширена до обычной с модификациями. 14:00: Боль хорошо контролируется пероральными препаратами. Анальгетическая помпа отключена. 16:00: Образовательное занятие: демонстрация программы домашних упражнений. Советы по предотвращению падений. 18:00: Вечерняя прогулка по коридору — 50 метров с ходунками.
День 5: Третий день после операции
9:00: Физиотерапия: ходьба с тростью (переход от ходунков). 100 метров. 12:00: Осмотр хирурга: разрез выглядит чистым. Рентген подтверждает правильное положение протеза. 14:00: Начало планирования выписки. Координатор myMedVia обсуждает варианты восстановительного жилья. Вы выбираете остановку на одну неделю в восстановительном отеле при больнице. 16:00: Последнее занятие физиотерапией перед выпиской: самостоятельное перемещение, безопасный подъём по лестнице. 20:00: Сбор вещей. Просмотр выписного эпикриза.
День 6: Выписка из больницы
9:00: Последний визит хирурга. Осмотр разреза. Подписан выписной эпикриз. Выписаны рецепты. 10:00: Оплата счёта за больницу. Возврат депозита. 11:00: Трансфер в восстановительный отель. Номер расположен на одном этаже с центром физиотерапии. Медсестра ежедневно приходит для ухода за раной. 12:00: Первый обед в восстановительном отеле. В меню есть как западные, так и китайские блюда. 14:00: Отдых. Первая вторая половина дня без больничного наблюдения. 18:00: Вечерняя прогулка в саду отеля.
День 7: Первый полный день в восстановительном жилье
9:00: Амбулаторное занятие физиотерапией (30 минут). Прогресс: 150 метров с тростью. 12:00: Обед. Теперь вы питаетесь нормально и самостоятельно контролируете приём обезболивающих. 14:00: Культурное мероприятие (по желанию): координатор myMedVia организует экскурсию в ближайший парк или рынок — с доступом для инвалидных колясок. 18:00: Ужин с другим пациентом myMedVia из Канады. «Мы сравнивали шрамы и делились советами», — смеётся Юки. 20:00: Видеозвонок с семьёй. Вы подходите к камере, чтобы показать, что стоите без поддержки.